大医精诚
唐·孙思邈
孙思邈，京兆华原人，唐代著名医学家，世称“药王”。他钻研诸子百家，善谈老庄，兼通佛典，精于医药，长期行医于民间，根据自己丰富的临证经验和前人的医学成就，撰著《备急千金要方》和《千金翼方》各三十卷。《备急千金要方》简称《千金要方》或《千金方》，作者认为“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”，故以“千金”命书。《千金方》保存了唐代以前许多医学文献资料，具有较高的科学价值，为我国现存最早的一部临床实用百科全书，对后世医学发展有一定影响，曾先后传入朝鲜、日本诸国。今天小编就带大家来读一读孙思邈著名的论述医德的《大医精诚》篇，体悟孙真人“普同一等”的佛家生命观~
张湛曰：“夫经方之难精，由来尚矣。”今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺，有浮沉弦紧之乱；俞穴流注，有高下浅深之差；肌肤筋骨，有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，其不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而雍之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾。而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎！夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之。能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍、下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。
夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心；详察形候，纤毫勿失；处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣！又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾眄，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须。而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为。斯盖医之本意也。
夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，衒燿声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。
老君曰：“人行阳德，人自报之；人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行阴恶，鬼神害之。”寻此贰途，阴阳报施，岂诬也哉？所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
鉴解：开篇第一段，作者便对行医者提出了“博极医源，精勤不倦”的八字箴言，指出疾病的复杂多变与治病救人之事的至精至微，医者切不可以至粗至浅之思而妄谈“医道已了”，误己害人。接下来，作者谈到他心目中“大医”的形象和所应符合的道德要求：大医之体乃是“澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧”；大医治病应当“安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”，要有如同佛家看待世间众生“普同一等”的思想，而不论“贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智”。虽然篇末的因果报应思想在我们今天看来是落后的封建迷信，但从另一个方面，我们要学习古人所拥有的那一颗“敬畏之心”，对于生命，应当心存敬畏，如此可为“苍生大医”，反此则是“含灵巨贼”。这篇《大医精诚》堪比西方的《希波克拉底誓言》，被历代医家奉为行医之圭臬。“精”与“诚”二字分别对医生的医术和医德提出要求，二者之于大医，如同鸟之双翼、车之共轭，缺一不可。
