为更好地商讨患者病情，提供更好的治疗方案，相隔千里的两家医院，可以通过视频交流的方法，冲破地域阻碍，“坐”在一起会诊。昨天，南京市暨鼓楼医院远程医学会诊中心正式启用，记者跟随“智慧医疗智汇行”了解到，2015年，南京市民将享受到智慧医疗所带来的更好的医疗服务，南京市将逐渐启动“三个中心、一个直报系统”。包括鼓楼医院的远程会诊中心，省人民医院的远程心电监测诊断中心以及南京医学检验集中诊断中心，以及慢病管理直报系统。江南时报记者 王梦然
远程会诊中心
相隔千里无障碍会诊
未来覆盖北京上海大医院
昨天上午，在鼓楼医院远程会诊中心记者看到，三台液晶显示屏一字排开，鼓楼医院的几位专家坐在显示屏前，与新疆伊宁人民医院的医生，共同为新疆患者会诊。这就是南京市远程会诊系统。
记者看到，伊宁人民医院的专家出现在中间一个视频中，现场专家告诉记者，视频画面大小基本上是1:1的比例，营造一种“面对面”的感觉。
“病人五十多岁，平常有心慌、胸闷的感觉，另外，指甲有脱落，怀疑是雷诺氏综合征。”伊宁人民医院医生通过视频说。鼓楼医院风湿免疫科专家详细阅读了病历，结合临床X光片，认为可能是心功能有问题，但是雷诺氏综合征可能性不大，建议再做更详细的检查，以利于确诊。
鼓楼医院副院长邹晓平介绍，该系统可以实现与医院原有信息系统无缝对接，将患者资料信息实时传送给远程专家，可同时进行远程会诊、影像数据传输、视频会议、预约挂号、双向转诊、健康管理、远程教育培训、数字资源共享等服务。
目前，依托鼓楼医院，南京市级远程医学会诊平台及相关系统，已实现与市突发公共卫生事件应急指挥中心、溧水区人民医院、高淳区人民医院、南山医院、建邺区滨湖社区卫生服务中心、新疆伊宁市人民医院等的连接。预计2月初，江苏省人民医院、解放军第四五四医院也将正式接入。据悉，该远程医疗会诊中心2015年力争与南京所有市属医院及部分省部属、部队、区医院相连。
在未来，南京市远程医学会诊中心将突破地域限制，既会以北京、上海等国内外知名医院融合对接，利用发达地区医疗卫生资源，提高南京医疗技术水平；同时对接南京郊区、南京都市圈城市和新疆、西藏等地，为这些地区患者提供医学服务。
会诊一次大约需要多少费用呢？由于远程会诊还是一个新生事物，目前关于此的收费标准还没有出台相关政策。在远程会诊试运行期间，全都是免费会诊。有关专家表示，目前正在研究这方面的政策。
万一出了医疗纠纷怎么办？专家说，以前相关部门曾有规定，申请会诊医师与患者之间属于通常法律范围内的医患关系，对病人的诊断与治疗的决定权属于收治病人的医疗机构，若出现医疗纠纷需由申请会诊的医疗机构负责。不过，远程会诊医疗还是比较新的事物，解决起来要更麻烦一点，也希望这方面的法律能够进一步完善。
远程心电监测诊断中心
南京医学检验集中诊断中心
走进家门口的社区医院
享受到大医院专家的服务
除了已经启用的远程医学会诊中心之外，今年还有区域心电监测诊断中心和医检诊断中心将建立、推广。
对于患有心血管疾病的老人来说，如果在心脏发生不适时，不能尽快、及时医治，后果将不堪设想。发病时常情况紧急、来不及往大医院跑，可是家门口的社区医院，大多是全科医生，没有心脏专科医生，这样的窘境如何解决呢？目前，南京正在与江苏省人民医院等合作，建立市一级的心电监测诊断中心，就将解决这一问题。南京市卫生信息中心工作人员告诉记者，中心建设启动后，社区医院将与市属大医院打通，社区医生无法诊断的病情，可以第一时间请求二级、三级医院相关专科专家的诊断帮助，从而得以快速、有效的为市民就医。
雨花台区卫生局局长储堂琴介绍，雨花医院已可通过网络上传患者的心电图数据到江苏省人民医院的平台，由省人医集中反馈诊断报告。下一步，雨花台区将推进区域心电监测诊断在社区卫生服务机构的试点工作。
正在构建中的南京医学检验集中诊断中心，和心电监测诊断中心的道理相同。患者在社区医院就诊，一些常规的血糖、血压以及血常规、影像数据，都可以通过上传到这个平台，由三级医院专家进行统一诊断。这样能方便患者就诊，让患者集中在社区就诊，不用去大医院排队，同时还节约了费用。
南京市卫生信息中心的工作人员表示，远程心电监测中心、医检集中诊断中心建立的意义，在于用信息化的手段结合线上线下，方便市民就医，实现足不出户、不出社区，就能享受到大医院专家的就诊。
目前，这两个中心还未正式启动，处于试点阶段。工作人员表示，试点阶段免费，待中心正式启动后，将本着不额外增加患者医疗费用的原则，通过建立费用的分配机制，结合大医院和社区医院的收入，合理分配。
慢病管理直报系统
“打通”社区医院与大医院
更好地干预、治疗慢性疾病
除了“三个中心”之外，南京卫生信息中心专家介绍，目前已经在全市逐渐建设慢病管理直报系统，将通过社区医院与大医院的“打通”，更好地干预、治疗慢性疾病。
专家向记者表示，以往社区医院和大医院，沟通渠道不畅通，社区医院看不到大医院的用药，大医院也不清楚社区医院是如何管理患者的。但有了这个直报系统后，大医院和社区医院就没有阻碍了。比如一名患者在大医院治疗完成后，需要到社区进行康复。那么社区医院打开电脑，就能调阅这名患者的全部就诊经历、用药、手术情况等等，这对于患者后期康复非常有必要。
据悉，目前该系统已经在雨花中医院与省人民医院做了试点，患者在省人民医院做的检查，数据可以回传到雨花中医院，方便该社区医院结合检查结果，在平日对患者进行更好的疾病干预和管理。专家表示，该系统一旦在省人民医院和雨花中医院试点成功后，将衍生到更多大医院和社区医院，今后市民在家门口“坐”享专家服务，将不再是梦想。
